Auslöser für Traumafolgestörungen wie eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist initial ein sogenanntes Trauma, welches das Leben Betroffener tief erschüttert. Die Traumatisierung wird dabei immer durch äußere Einflüsse herbeigeführt und kann menschlicher Natur (Gewalteinwirkung), aber ebenso zufälliger Natur (Unfall) sein. Auch die Dauer eines Traumas (Typ-I-Traumata / Typ-II-Traumata) ist für die Form der Traumafolgestörung entscheidend.

Ein solch äußerst belastendes Ereignis kann in manchen Fällen die eigenen inneren Ressourcen überfordern und die Grenze des menschlich Verkraftbaren vollends überschreiten.

Traumatisierend können unter anderem folgende Ereignisse oder Situationen sein:

• Unfälle
• Naturkatastrophen
• Terrorismus und Krieg
• Verlust nahestehender Personen
• Schwere Erkrankungen 
• Vernachlässigung
• Psychische oder körperliche Gewalt / Ernsthafte Verletzungen

Traumata können nach Ihrer Art und Dauer unterschieden werden. So gibt es menschlich verursachte Traumata ("man-made"), aber ebenso jene ohne Täter, die durch Unfälle oder die Natur ausgelöst werden. Auch berufsbedingte Traumata, wie sie bei Polizisten, Rettungskräften oder Soldaten der Fall sind, können eine eigene Klassifizierung darstellen. Generell gibt uns die Wissenschaft einen Klassifizierungsansatz an die Hand:

• Typ-I-Traumata: Ein einmaliges, meist kurzzeitiges Ereignis wie beispielsweise Naturkatastrophen, Überfälle oder Unfälle
• Typ-II-Traumata: Sich wiederholende und lang andauernde Traumata wie beispielsweise schwere Erkrankungen, psychische oder physische Misshandlungen, Gewalt oder Krieg

Ein traumatisches Ereignis muss nicht zwingend eine Traumafolgestörung wie eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung (komplexe PTBS) nach sich ziehen. Häufig tritt nach einem Trauma in erster Linie eine akute Belastungsreaktion auf, die auch als "Schock" bezeichnet wird. Diese Belastungsreaktion klingt meist nach 2–3 Tagen ab. Das Trauma stellt zwar die auslösende Situation dar, doch verschiedene Aspekte im Leben der Betroffenen nehmen Einfluss auf die Entwicklung einer Traumafolgestörung. So ist zum einen die persönliche Erfahrung und das eigene Lebensumfeld entscheidend. Ebenso ist das soziale Umfeld und der Rückhalt ein wichtiger Faktor. Fehlt diese Unterstützung, ist die Bewältigung eines Traumas aus eigener Kraft häufig schwierig.

Die vorrübergehende akute Belastungsreaktion stellt nach ICD-10 die unmittelbare Reaktion auf die außergewöhnliche psychische Belastung dar. Nur Minuten nach dem auslösenden Ereignis tritt ein betäubungsähnlicher Zustand mit häufiger Desorientierung auf. Betroffene sind durch den Schock wie gelähmt und ziehen sich aus der Situation zurück. Aber auch eine Fluchtreaktion mit panischer Angst und Herzrasen kann auftreten. Die akute Belastungsreaktion geht üblicherweise nach einigen Tagen vorüber.

Wird das Trauma nicht erfolgreich verarbeitet, kann eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) auch noch Wochen oder gar Monate nach dem traumatisierenden Ereignis auftreten. Typische Symptome sind dann vor allen Dingen die belastenden Flashbacks, die Betroffene immer wieder in die mit Angst behaftete Situation zurückversetzen. Teilnahmslosigkeit, Stumpfheit, Schlafstörungen, Ängste und Depressionen bis hin zu Suizidgedanken können auftreten und ein normales unbeschwertes Leben scheint für Betroffene unmöglich.

Die Anpassungsstörung geht meist mit dem Gefühl einher, das alltägliche Leben nicht mehr meistern zu können. Ängste und Sorgen sowie eine depressive Stimmung plagen Betroffene und erschweren zwischenmenschliche Beziehungen. Das Sozialverhalten verändert sich in dem Zuge häufig.

Eine dissoziative Störung kann von einer partiellen oder vollständigen Amnesie, über verzerrte Empfindungen und Wahrnehmungen bis hin zu einem Kontrollverlust der eigenen Körperbewegungen reichen. Auch ein gestörtes Identitätsbewusstsein kann auftreten, bei der Betroffene sich zeitweise in einer Art Trance befinden und den Bezug zu ihrer persönlichen Identität verlieren.

Das Grundvertrauen vieler Betroffener ist nach einer Traumatisierung häufig tief erschüttert. Viele verschließen sich vor den belastenden Erinnerungen und schaffen es aus Angst und Scham nicht, sich anderen Menschen gegenüber zu öffnen. Eine stärkende und sichere therapeutische Beziehung ist uns dementsprechend bereits ab dem Zeitpunkt des diagnostischen Erstgespräches besonders wichtig. Einfühlsam und Halt gebend widmen wir uns Ihren traumatischen Erinnerungen und damit der Ursache der Traumafolgestörung.

Ebenso beachten wir von Anfang an die Bedeutung weiterer Symptome wie Depressionen, unklare Körperbeschwerden und Schlafstörungen, die mitunter auch alleine Traumafolgesymptome darstellen können. 

Unser Hauptaugenmerk der traumatherapeutischen Methoden liegt auf der konkreten Verarbeitung des Traumas mit Hilfe traumafokussierter intensiver Psychotherapie. Dabei orientieren wir uns an den Phasen der Traumatherapie:

Stabilisierung

Durch gezielte Visualisierungsübungen sowie vermittelte Skills zur Emotionsregulation lernen Sie, mit Flashbacks und tiefer Angst anders umzugehen.

Konfrontation

Während der Konfrontationsphase arbeiten wir gemeinsam das Trauma und die dazugehörigen Symptome auf und lernen, dass das Erlebte keine akute Bedrohung mehr für Sie darstellt. Die Konfrontation nimmt für uns dabei meist den höchsten Stellenwert der Traumatherapie ein.

Wir nutzen je nach Ausgangslage und Situation unter anderem Verfahren wie:

• Narrative Expositionstherapie (NET)
• Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy (IRRT).

Integration

Während der letzten Phase soll das Trauma als Teil der eigenen Vergangenheit verstanden werden. Das Erlebte wird somit in die eigene Biografie integriert, ohne dass es das Hier und Jetzt beeinträchtigt. Wir können die Traumatisierung zwar nicht ungeschehen machen, doch unser Ziel ist es langfristig, Ihre Bewertung auf das traumatische Erlebnis zu verändern.

Fachtherapien

• Kunsttherapie
• Körperwahrnehmung & Physiotherapie
• Sport- und Bewegungstherapie
• Entspannungsverfahren
• Ergotherapie

Zusätzliche Kreativtherapien ermöglichen häufig den Zugang zu traumabehafteten Situationen und deren Bewältigung. Körperorientierte Verfahren verleihen Ihnen zusätzlich neue Stärke in der Auseinandersetzung mit Ihrem Trauma. Unsere Fachtherapien zielen auf die Stärkung Ihres Selbstvertrauens und der Selbstkontrolle ab.

Insbesondere bei einer ausgeprägten posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) kann die individualisierte medikamentöse Therapie eine erste Entlastung für Betroffene schaffen und so den Weg für weitere Therapieverfahren ebnen. In akuten Fällen kann so eine Grundlage für die weitere erfolgreiche Psychotherapie geschaffen werden. Dabei verordnen wir Psychopharmaka leitliniengerecht ausschließlich bei absoluter Notwendigkeit und in gegenseitiger Abstimmung.